Gastauteur PMT Info Site
Vrucht van fusies en samenwerking: Pesso-psychotherapie krijgt plek in de GGZ
Henny Slegh, psychomotorisch therapeut en Pessotherapeut
De gastauteurbijdrage van de maand december is een ingekorte versie van een artikel van Henny Slegh over de integratie van Pesso-psychotherapie binnen de GGZ Noord-Holland Noord in 1998. Het artikel werd gepubliceerd in 2000, in DIALOOG wetenschappelijk vlugschrift van de GGZ noord-holland noord. Artikel opvragen
Behandeling in de GGZ.
Het doel van de behandeling is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van het leven van de cliënt. In de eerste plaats is het belangrijk om in kaart te brengen met welke behandelingen cliënten werkelijk geholpen zijn. Om de effectiviteit van behandeling te bewijzen zijn resultaten nodig. 'Zeggen dat het helpt, helpt niet. B.I.G. brother is watching you,' aldus een collega in een referaat over lichaamsgerichte psychotherapie.
In tweede plaats is het belang duidelijkheid te geven over wat we doen en waarom.
In psychotherapieland vindt een ontzuiling plaats. Er is meer aandacht voor integratie van verschillende scholen. Behandelmethodieken die elkaars tegenpolen leken, blijken elkaar te kunnen aanvullen. Zo ontstaat ruimte voor nieuwe initiatieven en technieken.
Een van die initiatieven is de introductie van Pesso-psychotherapie binnen het behandelaanbod van de GGZ Noord-Holland Noord. Sinds september 1998 wordt deze therapievorm aangeboden op Polikliniek Ypenstein. Vanuit de samenwerking tussen Riagg Alkmaar, Oosthoek en Polikliniek Ypenstein hebben speciaal in deze methode opgeleide therapeuten destijds een groep gestart.
Wat is Pesso-psychotherapie?
Pesso-psychotherapie (de Engelse naam luidt voluit: Pesso Boyden System Psychomotor therapy) is vanaf 1961 ontwikkeld door Albert Pesso en Diane Boyden-Pesso. Hun benadering van lichaam en geest komt voort uit hun ervaring als dansers-choreografen en hun brede psychodynamische kennis. De methode helpt de cliënt stagnaties in zijn psychologische ontwikkeling te verbinden met lichamelijke ervaringen. Duidelijk gedefinieerde uitgangspunten en technieken zorgen ervoor dat de cliënt controle heeft over het therapeutisch proces.
Pesso-psychotherapie wordt gegeven in een groep. Om de beurt staat er een cliënt centraal in de groep. Het gaat om individuele sessies in een groep.
Deze sessies worden 'structures' genoemd. De andere groepsleden zijn beschikbaar om op verzoek van de cliënt belangrijke personen uit het verleden of heden te vertegenwoordigen in een rol. Dit gebeurt volgens een specifieke rollenspeltechniek, die accommodatie wordt genoemd. De essentie van accommodatie is dat rolfiguren nauwkeurig aansluiten bij de behoeften en aanwijzingen van de cliënt. Ze improviseren niet.
Voorafgaande aan de individuele sessies in de groep (structures) bereiden de cliënten zich voor met behulp van oefeningen. Daarmee vergroten zij hun gevoeligheid voor lichamelijke en zintuiglijke informatie en maken zij zich de specifieke rollenspeltechniek (accommodatie) eigen.
Pesso-psychotherapie op de polikliniek Ypenstein.
Indicaties
Pesso-psychotherapie kan worden geïndiceerd bij cliënten voor wie een indicatie psychotherapie geldt. Deze vorm van behandeling is in het bijzonder geïndiceerd voor cliënten met vroege ontwikkelingsproblematiek, spanningsgerelateerde lichamelijke klachten en klachten als gevolg van seksuele en fysieke traumatisering.
Oefeningen groep en 'structure' groep
Cliënten die naar de Pessogroep worden verwezen, krijgen eerst een
kenningsmakings- en intakegesprek met de therapeuten. Daarnaast wordt met de cliënt belangrijke informatie uit de levensgeschiedenis doorgesproken en er wordt gekeken hoe de klachten mogelijk gerelateerd zijn aan vroegere gebeurtenissen. Op grond van deze informatie wordt besloten of Pesso-psychotherapie een behandelvorm is die bij de cliënt past. De cliënt wordt dan geplaatst in een oefeningengroep.
Een keer per half jaar geven we een oefeningengroep, waarin nieuwe cliënten kunnen kennismaken met de methode. De groep is gesloten en duurt vijf weken.
Na vijf bijeenkomsten vindt een evaluatie in de groep plaats. Het accent van deze evaluatie ligt op de vraag of de cliënt voldoende het idee heeft gekregen dat hij/zij van deze therapie kan profiteren. Kan deze methode op een zinvolle manier een bijdrage leveren aan de verbetering van de klachten van de cliënt? Als zowel de therapeuten als de cliënt het hierover eens zijn kan de cliënt in de zogenaamde 'structure groep'.
We vragen de cliënt een levensgeschiedenis te schrijven, aan de hand van een aantal richtlijnen. Hierin vragen we ook behandeldoelen op te stellen, die bij iedere evaluatie kunnen worden besproken en zonodig bijgesteld. Eens per 6 maanden houden we een evaluatie. Dit is het moment waarop er wisselingen kunnen plaatsvinden in de groep: oude cliënten nemen afscheid, nieuwe cliënten komen binnen. De structuregroep is half open.
Samenvattend
Pesso-psychotherapie is ontwikkeld vanuit het ambulante veld. De methode is in de loop der jaren meer verfijnd geraakt. Met name de techniek van het polariseren en die van het begrenzen blijken waardevol in het werken met cliënten met vroege persoonlijkheidsproblematiek.
Een aantal GGZ-instellingen heeft Pesso-psychotherapie inmiddels ingebed in een klinische of poliklinische behandeling.
